Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве
Содержание статьи:
Получение травмы на производстве может привести не только к очень дорогому лечению, но к потере трудоспособности, смерти и лишению источника дохода.
При лишении кормильца, то есть если единственный кормилец в семье, вследствие травмы погиб, вся семья может остаться без средств к существованию.
Для того чтобы обеспечить необходимый уровень безопасности сотрудников на производстве, было принято решение ввести обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве.
Сейчас, можно оформить как полную, так и социальную страховку от несчастных случаев, что позволит сотрудникам получать выплаты, в случае страхового случая, по повышенным тарифам.
Поговорим подробнее, что представляет собой страхование от несчастных случаев на производстве.
Обязательное страхование — что это
Обязательное страхование — это один из способов обеспечения сотрудников социальным пакетом. Регламентирует данный вид страхования Федеральный закон 125-ФЗ, датированный 24 июлем 1988 года.
Виды страхования от несчастных случаев на производстве
Страхование может быть двух видов:
- Обязательное социальное страхование;
- Добровольное страхование.
На производстве обязательное социальное страхование работников от несчастных случаев осуществляют следующим образом:
- После выхода на работу, новый сотрудник регистрируется в ФСС, данные в службу передаст налоговый орган.
- Если ставки льготные — социальное страхование, то ежемесячно из зарплаты работника будет перечисляться в фонд страхования 2,4% от суммы заработной платы. Если страхование полное, то 2,9%.
- Если сотрудник потерял трудоспособность или погиб на производстве, то в ФСС подаются соответствующие документы, подтверждающие факт утери здоровья или смерти.
- В выплате страховки могут отказать по ряду причин, например, сотрудник виновен в несчастном случае или не соблюдал технику безопасности. Но в любом случае решение по выплате страховых взносов по обязательному социальному страхованию будет приниматься после получения ФСС всех документов по делу.
- Денежные средства по страховке выплачиваются потерпевшему или родственникам, если произошел смертельный случай.
Страхование от несчастных случаев касается всех сотрудников без исключения, в независимости от того по какому типу договора по трудоустройству работает сотрудник, какое у него гражданство и прочее. Пункт о страховании должен быть в трудовом договоре между работодателем и сотрудником.
Что относится к страховому случаю
В выплате страховки могут отказать по ряду причин. Одной из них является формулировка, что случай не страховой. Законодательством установлено, что можно считать страховым случаем:
- Потеря трудоспособности сотрудника или смерть в результате травмы, полученной на производстве в рабочую смену.
- Заболевание, вызванное исполнений трудовых обязательств на производстве.
- Получение травмы и как следствие смерть, полученные в результате исполнения прямых обязанностей.
Как осуществляются выплаты при обязательном страховании
Выплаты по страховке осуществляются по определенной схеме:
- Если у сотрудника вследствие травмы на производстве потеря трудоспособности, то он будет ежемесячно получать компенсационную выплату, которая зависит от суммы его оклада, для расчета берут средний заработок. ФСС установлен максимальный порог выплаты не более чем шестьдесят одна тысяча девятьсот двадцать рублей. Выплата изначально осуществляется работодателем, а затем компенсируется из ФСС.
- Если вследствие травмы сотруднику необходимо протезирование, уход сиделки и прочие расходы на лечение, то данные траты также оплачивает сначала работодатель, а затем получает компенсацию от Фонда социального страхования.
- При получении травмы на производстве пострадавшая сторона может получить разовую выплату по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев, а затем на ежемесячную. Ежемесячная составит не более 61 920 рублей, а разовая не более 80 534,80 рублей. Сумма зависит не только от среднего заработка, но и от тяжести полученных травм.
- Если сотрудник предоставит документы, которых подтвердят, что после основного лечения необходим курс реабилитации, то это также будет входить в сумму страховки.
- Выплаты могут получать не только пострадавшие, но и иждивенцы, к которым относят родителей, супругов, несовершеннолетних и нетрудоспособных детей. Получают выплаты родственники в том случае, если в результате сотрудник погибает. Список родственников, имеющих право на выплату, также регламентируется Федеральным законом 125-ФЗ статьей седьмой. Выплачивается компенсация в один миллион рублей, по желанию родственников разово или каждый месяц равными платежами.
Для получения компенсации, родственникам погибшего, в ФСС надо представить документы, подтверждающие факт смерти сотрудника из-за несчастного случая на производстве. А именно — свидетельство о смерти, акт, содержащий причину несчастного случая, а также протокол расследования на предприятии.
Расследование обязан провести работодатель по всем правилам и представить все необходимые документы пострадавшей стороне по первому требованию. В ФСС направляют копию трудовой книжки и медицинские заключения.
Достоинства и недостатки социального страхования
К достоинствам обязательного страхования от несчастных случаев на производстве можно отнести то, что эта мера позволяет сотрудникам при получении травм не остаться без средств к существованию, а также позволит оплатить лечение и реабилитацию.
К сожалению, на данный момент минусов больше, чем достоинств. В частности страхование рассчитано на средние предприятия со средним уровнем заработной платы и не учитывает специфику конкретных предприятий. В частности страховых выплат может не хватить на лечение и восстановление, если полученные травмы серьезны и требуют особых специалистов. Страховым случай будет считаться только в том случае, если произошел непосредственно на рабочем месте в рабочую смену. Исключением являет дорога на работу и с работы.
Сотрудники, которые получают большую зарплату и трудятся на опасном производстве могут получить максимальную сумму по обязательному социальному страхованию — шестьдесят одну тысячу девятьсот двадцать рублей. Все остальные, скорее всего, получат меньшую сумму, если заработная плата низкая.
Добровольное страхование от несчастных случаев на производстве
Добровольное страхование от несчастных случаев на производстве популярная процедура среди крупных предприятий, с помощью страховки организация не только обезопасит своих сотрудников, но и повысит свой статус на рынке труда.
Добровольное страхование более гибкая и удобная система. Связано это с тем, что страховые компании осуществляющие страхование от несчастных случае на производстве рассматривают специфику организаций и при наступлении страхового случая могут выплатить обеспечение, которое покроет все расходы на лечение сотрудника. Сумма выплат составляет сумму заработка сотрудника за три года. Страховым случаем признается факт получения травмы не только на рабочем месте, но и если травма получена в выходной день. Полисы страхования бывают различных типов, даже те, которые действуют двадцать четыре часа в сутки. После того как произошел страховой случай, а документы поданы в СК, денежные средства выплатят в течение одной недели.
По добровольному страхованию от несчастных случаев на производстве компенсацию может получить не только потерпевший сотрудник, но и работодатель, если вследствие несчастного случая у организации был простой, и она потерпела убытки. По договору страхования можно прописать определенные риски, которые характерны для конкретной компании.
Стоимость добровольного социального страхования
Стоимость страховки будет рассчитываться в индивидуальном порядке, сумма зависит от многих факторов, таких как сфера деятельности, уровень опасности. Выплаты при несчастном случае осуществляет страхования компания, из резервов.
Добровольное страхование обойдется в разы дороже, но если человек трудится на опасном производстве, то страховка сможет покрыть полное лечение сотрудника и реабилитацию. Страховых выплат социальной страховки может просто не хватить на полный курс. К тому же если сотрудник погиб, то страховая компания выплачивает большую сумму по потере кормильца, нежели ФСС.
